栏目：上海社保    人气：0    日期：2023-01-24

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（社保知识：生育保险的标准是多少？男职工也可以报销生育保险？）

　　社保知识，小龙虾每日分享第427期，欢迎关注！

　　今天【小龙虾】和大家分享一波生育保险的知识点！

　　生育保险是“五险一金”的重要组成部分！

　　生育保险由单位负责缴纳，个人无需承担任何费用！缴纳比例一般是缴纳基数的0.5%至1%，具体不同地区有着不同的规定！

　　比如北京的生育保险缴纳比例为职工缴纳基数的0.8%，而广州则是0.85%。

　　生育保险的内容一般涉及到4个方面：

　　一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。

　　注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！

　　二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！

　　三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

　　四是国家和本地规定的其他费用；

　　不同地区的生育保险报销比例是不一样的，不同性别的报销比例也是不一样的！

　　一般情况下，女性报销金额在75%左右，男性报销金额在50%左右（男职工参保，配偶未参保的情况下）。

　　比如张女士生育共花销5000元，一般可以报销3750元，个人只要承担1250元。

　　如果张女士没有生育保险，但是其丈夫有生育保险，一般只能报销2500元，个人要承担2500元。

　　具体不同地区有着不同的规定：

　　比如广州市，产检医保范围内全额报销，生产费用医保范围内全额报销。

　　比如北京市，产检报销限额1400元，生产费用顺产可报销2700元至3300元，难产则可报销3800元至4400元。

　　比如上海市，产检无法报销，生产费用则是补贴3600元，并且医保范围内全额报销！

　　有人说，我平时不缴纳保险，下个月娃娃要出生了，这个我开始缴纳生育保险，下个月就享受生育保险，享受过后就不缴纳了！

　　很明显，这种投机取巧是不现实的，享受生育保险有个最基本的前提条件：累计缴费年限超过1年。

　　除了这个基本条件，不同地区还会有连续缴纳时间限制。

　　比如北京，需要连续缴纳满9个月才可以享受；

　　比如上海，需要连续缴纳满9个月或者累计1年才可以享受，非上海户籍断缴则时间清零。

　　如果时间不满足，只能先自费，最后再等条件满足后申请报销！

　　有些地区已经实现一站式结算，出院的时候医院已经完成自动结算，不再讨论！

　　1、女职工

　　生育津贴由单位为员工办理，无需个人办理。个人可选择领取单位基本工资，或者选择生育津贴，哪个高则选择哪个。

　　生育医疗费用的结算，只需带齐相关社保卡、准生证、出生证等，在任意的定点医院进行就医即可办理。

　　2、男职工

　　男职工相对比较复杂点，系统办理需要通过网络登录社保网，需要填写个人没有参保配偶的身份信息后，医院结算系统方可自动受理。

　　也可以先行个人支付，凭借发票到当地的社保部门线下办理生育保险报销手续。

　　注意：部分地区，女性未参保，生育津贴可能没有、或者额度较低！

　　今天的分享完毕，不知道大家觉得是否有道理，欢迎留言评论或者说出你的意见与看法！

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