栏目：上海社保    人气：0    日期：2023-11-22

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（上海本地医保什么意思）

上海医保与其它城市都类似，医保是分为两类：

职工医疗保险：上班族交的保险

城乡居民医疗保险：有户籍或者非户籍学生交的保险

上海职工医保与其它城市不同的地方在于门诊医疗的起付线。

上海在门诊报销时，是优先报销当期账户金，只要当期账户金有钱，不计起付线。上海的政策有点复杂，举例看下上海的特殊之处(下表按44岁以下的职工计算的)上海门诊报销的特殊之处在于起付线的设定，如果当期账户金有钱，那么就先花当期账户金的钱，只有当期账户金花完了，才开始计算起付线，起付线是1500元，1500以下是需要自己支付，医保是不报销的。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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