栏目：上海社保    人气：0    日期：2023-10-04

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（上海医保卡使用有门道，医保卡5大真相揭秘）

很多人手上都有一张上海医保卡，可你真的用足它的功能了吗？知道最新的报销比例和额度吗？明白使用禁区吗？这里有关于医保卡的几个真相。

真相一

医保卡有哪几种作用？

答：市民普遍知道医保卡的一个作用即：看门急诊用来刷卡付费。不过，还有两种医保卡的作用你必须知道：药店买药和住院时出示医保卡。

真相二

医保卡的正确使用方法？

答：看门急诊用来刷卡付费：一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱；药店买药：这个药得是在医保范围内的，不是什么药都能买到，当然你如果不是特别要求某牌子的话，大多数药都是有的；住院时出示医保卡：住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例。

真相三

医保卡账户里的钱怎么看病？

答：住院如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例，首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分，医保承担85%，个人承担15%。最高支付限额为元。超过元的部分，医保承担80%，个人承担20%。

看门诊如果看门急诊呢？那就要用卡内余额支付门急诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，放心不会是无底洞，自负段为1500元，当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

可以累加自负部分是可以累加的，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更加高噢！退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家给您买单啦。

真相四

看病一定要先去社区医院转一下？

答：不一定。上海在试点签约社区家庭医生，居民选三个医疗机构组合（一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构）。有什么好处呢？居民签约之后，等于多了家庭医生，居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医，如果要到签约以外医院就医，需要经过家庭医生转诊，同时享有转诊的绿色通道。

签约之后的另一大优势是，将享有慢病长处方、医保报销的优惠，同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。需要强调的是，对于是否签约，选择权在居民手上，不签约居民原就医习惯不受影响。

真相五

医保卡借给他人后果很严重！

答：还记得年前的新闻吗？女儿用父亲的社保卡给母亲买药，母女竟都被判刑。所以切记医保卡千万不能外借，滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用，不得出租或转借。

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